经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)是一种用于治疗冠心病的重要手段,它通过导管技术对狭窄或闭塞的冠状动脉进行扩张和支架植入,从而改善心肌供血。作为一种微创手术,PCI具有创伤小、恢复快的特点,但其操作复杂且风险较高,因此在手术过程中需要精心的护理配合。
一、术前准备
术前护理是确保手术成功的关键环节之一。首先,医护人员需对患者进行全面评估,包括病史采集、体格检查以及必要的实验室检测,以确认患者是否适合接受PCI。同时,要向患者及其家属详细解释手术过程、可能的风险及术后注意事项,缓解他们的紧张情绪。此外,还需做好皮肤消毒、备皮等准备工作,并指导患者禁食禁水,避免术中出现呕吐误吸等情况。
二、术中护理配合
1. 心理支持
手术室内环境较为严肃,患者可能会感到焦虑不安。护理人员应保持亲切的态度,适时给予鼓励和支持,帮助患者放松心情,增强对手术的信心。
2. 体位管理
患者通常采取仰卧位,双上肢外展固定于托架上。护理人员需注意保护患者的肢体,防止长时间压迫导致血液循环障碍;同时也要确保患者呼吸通畅,必要时可协助调整头部位置。
3. 生命体征监测
在整个手术过程中,持续监测患者的心电图、血压、脉搏氧饱和度等指标至关重要。一旦发现异常变化,应及时报告医生并采取相应措施。
4. 导管操作配合
护士需密切观察穿刺部位是否有出血现象,及时更换无菌敷料;同时协助医生完成造影剂注射、导丝引导等关键步骤,保证操作顺利进行。
5. 并发症预防
注意防范血管痉挛、血栓形成等潜在并发症的发生。如遇突发状况,应迅速启动应急预案,配合医生实施抢救措施。
三、术后护理
1. 伤口护理
手术后需密切观察穿刺点有无红肿热痛、渗液等情况,定期更换敷料,保持局部清洁干燥,防止感染发生。
2. 抗凝治疗管理
根据医嘱合理安排抗凝药物使用时间与剂量,密切留意患者是否存在出血倾向或其他不良反应。
3. 康复指导
嘱咐患者适当休息,避免剧烈运动;同时加强健康教育,让患者了解如何控制饮食、戒烟限酒、按时服药等内容,促进身体早日康复。
总之,在经皮冠状动脉介入治疗过程中,良好的护理配合能够显著提高手术成功率,减少并发症发生概率,为患者提供更加安全有效的医疗服务。每位参与其中的护理人员都肩负着重要使命,必须具备高度的责任感和技术水平,才能真正实现“以患者为中心”的服务理念。