【城乡医疗救助申请书】尊敬的相关部门领导：

您好！

我是来自农村的一名普通居民，现因家庭突发重大疾病，导致生活陷入困境，特此向贵单位提出城乡医疗救助申请，恳请予以审核与帮助。

我叫XXX，男/女，出生于XXXX年X月，现年XX岁，家住XX省XX市XX县XX村。本人及家庭一直以来靠务农为生，收入微薄，生活较为拮据。近年来，家中主要劳动力因病长期卧床不起，医疗费用高昂，家庭积蓄早已耗尽，生活难以为继。

今年X月，我父亲/母亲（根据实际情况填写）被确诊为XXX（如：慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤等），需长期住院治疗，且病情反复，多次转院，医疗费用不断攀升。尽管我们已通过亲友借款、村委会求助等方式筹措资金，但仍无法负担后续的治疗费用。目前，家庭已无力承担高额的医疗支出，严重影响了正常的生活和基本生存。

在此情况下，我深知国家对困难群众的关心与支持，也了解到城乡医疗救助政策是帮助像我们这样困难家庭的重要途径。因此，我郑重地向贵单位提交本次医疗救助申请，希望能在政策范围内获得相应的医疗费用补助，以缓解当前的经济压力，保障家人的基本医疗权益。

在申请过程中，我承诺所提供的所有信息真实、准确，如有虚假，愿承担相应责任。同时，我也愿意配合相关部门进行调查核实，并提供相关证明材料，包括但不限于医院诊断书、费用清单、家庭收入证明、低保证明等。

恳请贵单位在百忙之中予以重视，给予我们一个公平、公正的审核机会。我们将不胜感激，并将铭记于心。如能获得救助，我将更加努力克服眼前困难，积极面对生活，回报社会的关爱与帮助。

此致

敬礼！

申请人：XXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

申请日期：XXXX年XX月XX日

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