【家庭情况调查表范文】在日常生活中,为了更好地了解个人或家庭的基本状况,尤其是在申请助学金、社会救助、学校入学登记等场合,常常需要填写一份“家庭情况调查表”。该表格旨在收集家庭成员的基本信息、经济状况、居住情况以及主要收入来源等内容,以便相关部门做出合理的判断和安排。
以下是一份较为标准的“家庭情况调查表”范文,供参考使用:
家庭情况调查表
一、基本信息
| 项目 | 内容 |
|--------------|--------------------------|
| 姓名 ||
| 性别 | (男 / 女)|
| 出生日期 ||
| 身份证号 ||
| 户籍地址 ||
| 现住地址 ||
| 联系电话 ||
二、家庭成员情况
| 家庭成员姓名 | 与本人关系 | 年龄 | 职业/身份 | 是否在校 | 是否有残疾 | 备注 |
|--------------|------------|------|-----------|----------|------------|------|
|||| ||||
|||| ||||
|||| ||||
三、家庭经济状况
1. 家庭月总收入(元):
2. 主要收入来源:
- 工资收入
- 农业收入
- 养老金/低保
- 其他:_________
3. 家庭支出情况(每月):
- 房租/按揭:_________
- 食品:_________
- 医疗费用:_________
- 教育费用:_________
- 其他:_________
4. 是否有负债:(是 / 否)
- 若有,请说明:_________
四、其他说明
- 本家庭是否有特殊困难或特殊情况?如:重病、残疾、孤儿、单亲家庭等。
___________________________________________________________
- 家庭成员是否享受过政府补助或社会救助?
___________________________________________________________
- 填写人签名:_________
- 填写日期:_________
备注:
- 本表信息真实有效,如有虚假,后果自负。
- 请如实填写,便于相关部门进行核实与评估。
以上内容为一份标准的“家庭情况调查表”范文,可根据实际需要进行调整或补充。在填写时,建议保持信息准确、清晰,并注意保护个人隐私。