在当前医疗资源分布不均的大背景下，县级综合医院作为基层医疗服务的重要组成部分，其服务能力直接关系到广大农村和基层地区居民的健康保障水平。为了深入了解县级综合医院的实际服务能力，促进医疗资源的优化配置与合理利用，特制定此《县级综合医院医疗服务能力调查表》。

一、基本情况

1. 医院名称：

2. 地理位置：

3. 建院时间：

4. 医院等级：

5. 床位数：

6. 年门诊量：

7. 年住院人数：

二、科室设置与人员配备

1. 主要科室设置：

- 内科

- 外科

- 妇产科

- 儿科

- 急诊科

- 麻醉科

- 放射科

- 检验科

- 药剂科

- 其他（请注明）

2. 医护人员总数：

- 医师人数：

- 护士人数：

- 其他技术人员：

3. 高级职称人员数量：

- 主任医师：

- 副主任医师：

- 主管护师：

三、设备与技术能力

1. 主要医疗设备：

- X光机：

- CT机：

- 核磁共振（MRI）：

- B超机：

- 心电图机：

- 其他（请注明）

2. 技术能力

- 是否能开展微创手术？

- 是否能进行心脏介入治疗？

- 是否能开展产科剖宫产手术？

- 是否能提供心理咨询与治疗服务？

四、服务质量与患者满意度

1. 平均住院日：

2. 患者满意度调查

- 满意度评分（1-10分）：

- 主要满意点：

- 存在问题及改进建议：

五、公共卫生与预防保健

1. 是否开展慢性病管理：

- 高血压管理：

- 糖尿病管理：

- 其他慢性病管理：

2. 是否参与健康教育活动：

- 定期举办健康讲座：

- 开展健康咨询活动：

- 发放健康宣传资料：

六、应急与救治能力

1. 是否具备突发公共卫生事件应急处理能力：

- 是否有应急预案：

- 是否定期组织演练：

- 是否储备必要物资：

2. 重大疾病救治能力

- 是否能处理危重症病例：

- 是否能开展急诊急救：

- 是否能进行灾害救援：

通过以上调查表的内容，可以全面了解县级综合医院的医疗服务能力和存在的问题，为政府决策提供科学依据，同时也为医院自身的发展规划提供参考。希望各县级综合医院能够认真填写并及时反馈调查结果，共同推动基层医疗卫生事业的发展，提高人民群众的健康水平。