小儿热性惊厥是儿科常见的急症之一，多发于6个月至5岁的儿童。其发病机制与发热密切相关，表现为突发的意识丧失、肢体抽搐等症状，常令家长十分焦虑。中医在治疗此类疾病方面积累了丰富的经验，其中董幼祺老中医以其独特的辨证论治思路和丰富的临床经验，为众多患儿解除了病痛。以下是两则董老治疗小儿热性惊厥的验案。

案例一

患者小李，男，3岁。因高热伴抽搐就诊。患儿近两日出现发热症状，体温最高达39℃，伴有咳嗽、流涕。夜间突然发生抽搐，表现为双眼上翻、四肢强直、口唇发紫，持续约1分钟自行缓解。就诊时体温38.5℃，精神稍显倦怠，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

董老诊断为风热闭肺，热极生风。治疗以清热解表、平肝熄风为主。处方如下：

- 薄荷6g（后下）

- 菊花10g

- 钩藤12g（后下）

- 天麻6g

- 石决明15g（先煎）

- 板蓝根15g

- 金银花10g

- 连翘10g

- 牛蒡子10g

- 生甘草6g

服药3剂后，患儿体温降至正常，无再发抽搐。继以调理脾胃、巩固疗效的中药调理两周，随访半年未复发。

案例二

患者小张，女，4岁。因反复发热伴抽搐史两年前来就诊。患儿每次发热均伴随抽搐，曾在西医诊断为热性惊厥，给予退热药物及抗癫痫药物治疗，但效果不佳。此次因感冒再次发热至39℃，出现抽搐，持续约2分钟。就诊时患儿精神萎靡，面色潮红，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

董老认为此为湿热内蕴，热极动风之证。治宜清热化湿、熄风止痉。处方如下：

- 黄连6g

- 黄芩10g

- 竹茹10g

- 石膏30g（先煎）

- 茯苓15g

- 泽泻10g

- 僵蚕10g

- 全蝎3g（研末冲服）

- 生大黄6g（后下）

- 生甘草6g

服药2剂后，患儿体温降至正常，未再发作抽搐。后续以健脾祛湿、调和营卫的中药巩固治疗一个月，病情稳定，至今未见复发。

总结

以上两则案例体现了董幼祺老中医在治疗小儿热性惊厥方面的独特见解。董老强调，热性惊厥的发生虽与外感有关，但往往与患儿体内湿热内蕴、肝阳上亢等因素密切相关。因此，在治疗时需注重整体辨证，既要清热解表，又要兼顾平肝熄风、化湿止痉。同时，董老提醒家长应注意患儿日常护理，避免过度劳累和饮食不节，以减少复发的可能性。

通过这两则验案，我们可以看到中医在治疗小儿热性惊厥中的优势，不仅能够快速缓解症状，还能从根本上改善患儿体质，达到标本兼治的效果。这也充分展示了中医药在儿科领域的广阔前景。